Aproveitamento de carências na Prevent Senior: como consultar
Quem já tem plano de saúde não precisa, necessariamente, cumprir todas as carências de novo. Há dois caminhos para aproveitar o tempo do plano anterior, com regras bem diferentes. Veja como descobrir qual vale para você.
Portabilidade e redução de carência não são a mesma coisa
Muita gente fala em aproveitar carência como se fosse uma regra só. Na Prevent Senior, há dois mecanismos: a portabilidade, que é um direito previsto pela ANS, e a redução de carência, que é uma concessão da própria operadora.
A diferença muda tudo: quem decide, quais casos podem ser recusados, que documentos são pedidos e o que acontece com as doenças preexistentes. Por isso, o primeiro passo é saber em qual dos dois o seu caso se encaixa.
| Ponto | Portabilidade | Redução de carência |
|---|---|---|
| Natureza | Direito do beneficiário, pelas regras da ANS | Liberalidade da operadora |
| Quem define se vale | Os requisitos da ANS (tempo de plano, preço compatível, plano ativo e em dia) | Análise interna da Prevent Senior, caso a caso |
| Tempo mínimo no plano anterior | Em regra, 2 anos na primeira portabilidade (3 anos se houve CPT) | 3 meses na operadora de origem, pelo material anterior |
| Internado, câncer, cirurgia agendada | Não impedem; internado só pede após a alta | Não são aceitos |
| Onde fica registrado | Proposta de portabilidade | Aditivo ao contrato |
A portabilidade tem detalhes próprios, explicados no post portabilidade para a Prevent Senior.
Quem pode pedir e quem fica de fora
Pelo material anterior da operadora, podem ser analisados beneficiários de planos com registro na ANS: empresariais, individuais e coletivos por adesão, adaptados ou não à Lei nº 9.656/98. O tempo mínimo no plano de origem é de 3 meses.
Como se trata de liberalidade, alguns perfis não são aceitos para redução, salvo quando a pessoa tem direito à portabilidade: proponente internado, com cirurgia indicada ou agendada, com câncer, em uso de medicação de alto custo, em diálise, em home care ou em gestação. A lista completa e comentada está em carência Prevent Senior.
Para quem tem de 0 a 17 anos ou 90 anos ou mais, há uma camada extra: a avaliação com médico da operadora, que pode aprovar ou negar a redução, segundo o material anterior.
O que a redução não muda
- A Declaração de Saúde continua obrigatória e passa por validação.
- Doenças preexistentes declaradas podem ter CPT.
- Sem menção em aditivo, valem as carências normais do contrato.
- A área do Prevent Ma+s continua a mesma: no estado do Rio, só a capital e Niterói.
Documentos do plano anterior
Para analisar a redução, a operadora precisa ver que você estava de fato em outro plano, e em dia. Pelo material anterior, além dos documentos pessoais, são pedidos:
- Comprova ANS: comprovante de dados do plano de saúde, emitido a partir da base da ANS.
- Plano individual, familiar ou por adesão: os 3 últimos boletos com os comprovantes de pagamento, com o plano em dia ou com até 10 dias de atraso, e a carta de permanência ou de portabilidade emitida pela operadora de origem.
- Plano empresarial ou autogestão: carta de permanência. O material considera, para a redução, a saída do plano em até 60 dias contados da data de exclusão.
Também ajuda informar o número de registro do plano de origem e a data de vencimento das mensalidades lá. Esse dado define até quando a documentação vale para a adesão.
A lista completa de documentos pessoais está no post documentos para contratar Prevent Senior.
O caminho para saber o que vale no seu caso
Reúna os dados do plano atual
Nome da operadora, nome e registro do plano, tipo de contrato (individual, adesão ou empresa), data de entrada, valor que você paga e data de vencimento.
Teste a portabilidade primeiro
O próprio material da operadora recomenda consultar a elegibilidade para portabilidade antes de enviar a proposta para análise de redução. Se você tem direito, a portabilidade costuma ser mais segura.
Se não houver portabilidade, peça a análise de redução
Envie a proposta com os comprovantes do plano anterior. Seja completo na Declaração de Saúde.
Leia o aditivo
Toda redução precisa constar em aditivo ao contrato. Confira item por item quais carências foram reduzidas e guarde o documento.
Cancele o plano antigo no momento certo
Na redução de carência, cabe a você pedir o cancelamento do plano de origem para não receber cobranças em duplicidade. Faça isso só depois da aprovação, com a data de início do novo plano em mãos.
O que costuma atrasar ou derrubar o pedido
- Deixar o boleto do plano antigo atrasar enquanto a proposta é analisada.
- Enviar carta de permanência antiga, fora do prazo aceito.
- Cancelar o plano atual antes de a Prevent aprovar a proposta.
- Omitir uma doença na Declaração de Saúde achando que a redução cobre tudo.
- Faltar à avaliação médica agendada, quando ela é exigida. Pelo material anterior, isso pode fazer perder condições da proposta, como o prazo da documentação e descontos.
Peça a análise antes de decidir
Na cotação, conte de qual plano você vem e há quanto tempo. A corretora indica se o caminho é a portabilidade ou a redução e quais documentos separar. Veja também a tabela Prevent Senior para comparar com o que você paga hoje.
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Perguntas frequentes
Plano de empresa conta para reduzir carência na Prevent Senior?
Pelo material anterior da operadora, sim. Planos empresariais, individuais e coletivos por adesão com registro na ANS podem ser analisados. Para quem saiu de plano empresarial ou de autogestão, o material considera a saída em até 60 dias, comprovada pela carta de permanência. Confirme na proposta.
Tenho só dois meses no plano atual. Posso pedir redução?
Pelo material anterior da operadora, o tempo mínimo para análise de redução de carências é de 3 meses na operadora de origem. Com menos tempo, a tendência é cumprir as carências normais. Confirme com a corretora.
A redução de carência é garantida se eu tiver os documentos?
Não. A redução é uma liberalidade da operadora, avaliada caso a caso. A proposta e a Declaração de Saúde passam por validação interna e podem ou não ser aceitas. Só a portabilidade é um direito, quando os requisitos da ANS são cumpridos.
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Quem atende você
Este site é da NF Corretora de Seguros (CNPJ 17.433.324/0001-16), corretora de planos de saúde há mais de 15 anos, autorizada a comercializar os planos Prevent Senior. A corretora faz a cotação, orienta sobre rede e carências e acompanha a proposta até a assinatura. O contrato e a prestação dos serviços de saúde são de responsabilidade da Prevent Senior.